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Modelo de reclamación por negligencia médica al SAS o al SES
Para reclamar una negligencia de la sanidad pública hay que presentar primero una reclamación de responsabilidad patrimonial ante el servicio de salud, dentro del año siguiente a la estabilización de las secuelas. Debe describir las lesiones, la causa, la fecha y, si es posible, la cantidad, y proponer la prueba. La Administración tiene seis meses para responder.
Antes de redactarla
- Pida la historia clínica completa. Sin ella es difícil describir bien lo ocurrido. Tiene un modelo para pedirla.
- Calcule su plazo. Es de un año desde que se conoce el alcance de las secuelas: use el calculador de plazos.
- Reúna los documentos. Aquí tiene la lista completa.
Modelo de reclamación
Sustituya lo que va entre corchetes y borre lo que no le corresponda. Escriba los hechos en orden y con fechas: es lo primero que leerán el instructor y el perito de la Administración.
A LA DIRECCIÓN GERENCIA DEL [SERVICIO ANDALUZ DE SALUD / SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD] [Nombre y apellidos], con DNI [número], domicilio a efectos de notificaciones en [dirección] y correo electrónico [correo], [en nombre propio / en representación de … , lo que acredito con …], comparezco y DIGO: Que, al amparo de los artículos 32 y siguientes de la Ley 40/2015, de Régimen Jurídico del Sector Público, y 65, 67 y 91 de la Ley 39/2015, del Procedimiento Administrativo Común, formulo RECLAMACIÓN DE RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL por los daños sufridos en la asistencia sanitaria prestada por [hospital o centro de salud], con base en los siguientes HECHOS PRIMERO. Asistencia recibida. El [fecha] acudí a [centro y servicio] por [motivo]. [Describa en orden cronológico qué ocurrió: síntomas, pruebas, diagnóstico, tratamiento, alta o derivación]. SEGUNDO. Lesiones producidas. Como consecuencia de esa asistencia sufro [lesiones y secuelas], cuyo alcance definitivo se conoció el [fecha], según [informe de alta / informe de secuelas / otro documento]. TERCERO. Relación de causalidad. Considero que el daño se debe a [describa qué se hizo mal o qué no se hizo: retraso en el diagnóstico, error en la técnica, falta de información…]. Con una asistencia correcta, [explique qué habría podido evitarse]. CUARTO. Información y consentimiento. [Si procede: no se me informó de … / el documento de consentimiento no recogía …]. QUINTO. Plazo. La reclamación se presenta dentro del plazo de un año del artículo 67.1 de la Ley 39/2015, contado desde [la determinación del alcance de las secuelas / el fallecimiento] el [fecha]. EVALUACIÓN ECONÓMICA Solicito una indemnización de [cantidad] euros, o la que resulte de la prueba pericial, que se cuantificará durante el procedimiento tomando como referencia orientativa el sistema de valoración de daños de la Ley 35/2015. PRUEBA Propongo: 1) documental: la historia clínica completa de [centro], que solicito se incorpore al expediente, y los documentos que acompaño; 2) informe del servicio cuyo funcionamiento ha ocasionado el daño; 3) pericial médica, que aportaré; 4) [testifical, si procede]. Por lo expuesto, SOLICITO que se admita esta reclamación, se tramite el procedimiento de responsabilidad patrimonial y se me reconozca el derecho a la indemnización indicada. Documentos que acompaño: [DNI; informes; justificantes de gastos; otros]. En [lugar], a [fecha]. Firma
Lo que la ley exige que diga
El artículo 67.2 de la Ley 39/2015 pide que la reclamación indique:
- Las lesiones producidas.
- La presunta relación de causalidad entre las lesiones y el funcionamiento del servicio.
- La evaluación económica de la responsabilidad, si es posible.
- El momento en que la lesión se produjo efectivamente.
- Las alegaciones, documentos e informaciones que estime oportunos y la proposición de prueba.
Dónde presentarla y qué pasa después
- Andalucía: dirigida a la Dirección Gerencia del Servicio Andaluz de Salud, por el registro electrónico de la Junta de Andalucía o en cualquier oficina de registro.
- Extremadura: dirigida a la Dirección Gerencia del Servicio Extremeño de Salud, por el registro electrónico de la Junta de Extremadura o en cualquier oficina de registro.
- Plazo para resolver: seis meses. Si no hay respuesta, se entiende desestimada y puede ir al juzgado o tribunal de lo contencioso-administrativo.
- Si la rechazan expresamente: el plazo para el recurso contencioso-administrativo es de dos meses desde la notificación (art. 46.1 de la Ley 29/1998).
Antes de presentarla, conviene que un abogado revise sobre todo los hechos y la causa: lo que se escribe aquí condiciona todo el caso. En nuestro método, la reclamación llega después de reconstruir la cronología y contrastarla con lo que se debió hacer.
Preguntas frecuentes
¿Necesito abogado para presentar la reclamación?
No es obligatorio en la vía administrativa. Pero lo que se escribe en esta fase marca el caso: la descripción del daño, la causa y la prueba propuesta. Si después hay que ir al juzgado, sí es necesario abogado y procurador.
¿Cuánto tarda la Administración en responder?
Tiene seis meses para resolver (art. 91.3 de la Ley 39/2015). Si no responde en ese tiempo, la reclamación se entiende desestimada y puede acudir a la jurisdicción contencioso-administrativa.
¿Tengo que poner ya una cantidad?
La ley pide la evaluación económica «si fuera posible» (art. 67.2). Si aún no tiene informe pericial, puede indicar que la cuantificará durante el procedimiento. No conviene inventar una cifra.
¿Dónde la presento?
En el registro electrónico de la Junta de Andalucía o de la Junta de Extremadura, o en cualquier oficina de registro, dirigida a la Dirección Gerencia del servicio de salud. Guarde el justificante con la fecha: acredita que presentó a tiempo.
¿Y si me atendieron en una clínica concertada?
Si la asistencia la pagaba el servicio público de salud, la reclamación se dirige también a él, además de a la clínica y a su aseguradora. Es un punto técnico que conviene revisar con un abogado.
Otros recursos gratuitos
Contenido orientativo basado en el tratado Litigación por negligencias sanitarias (LexQuark), de Juan Manuel Calderón Godoy. No sustituye el estudio de su caso concreto.